Витамин D: как принимать, для чего нужен, рейтинг препаратов

Что такое витамин D и его разновидности

Кальциферол – жирорастворимое вещество, которое можно назвать витамином лишь условно. Правильнее говорить, что это прогормон, поскольку вещество отличается от других витаминов способностью самостоятельно образовываться в человеческом организме из холестерина под влиянием ультрафиолета. А еще оно, как другие гормоны, посредством рецепторов влияет на отдаленно расположенные ткани и органы.

Человек может получать кальциферол двумя путями: находясь на солнце и употребляя богатую веществом пищу. Но в наших широтах солнечная активность большую часть года недостаточная для обеспечения организма нужным количеством витамина. А через продукты питания получать норму кальциферола проблематично, поэтому в зимний период для профилактики гиповитаминоза D стоит принимать пищевые добавки.

Ультрафиолет обеспечивает выработку кальциферола, когда падает прямо на кожу. Если человек гуляет в закрывающей все тело одежде или находится за стеклом, эффекта не будет.

Кальциферол – общее название для нескольких видов витамина: от Д1 до Д5. Наиболее изучены и важны для человеческого организма Д2 – получаемый из растительных источников эргокальциферол, Д3 – получаемый из животных продуктов и под влиянием ультрафиолета холекальциферол.

Для чего нужен организму витамин D

Главная роль витамина Д – обеспечение всасывания фосфора и кальция в пищеварительном тракте. Без этих минералов невозможно полноценное развитие костной ткани, она становится хрупкой, склонной к переломам и структурным заболеваниям.

Также польза витамина Д заключается в повышении иммунитета. При участии кальциферола активируются иммунные клетки. Увеличивается выработка эндогенных антимикробных и противоопухолевых пептидов.

Это не единственное, на что влияет витамин Д, он важен практически для всех систем организма. Вот его основные функции:

• обеспечение передачи нервных импульсов в мышечных тканях;

• поддержание тонуса мускулатуры;

• участие в синтезе инсулина;

• поддержание здоровья опорно-двигательного аппарата и зубов;

• ослабление воспалительных процессов;

• регуляция артериального давления;

• обеспечение свертываемости крови;

• поддержание репродуктивной способности организма.

Крайне важен витамин Д при беременности. При его дефиците снижается способность эндометрия матки к закреплению эмбриона. А значит, высок риск выкидыша. Если у матери при вынашивании отмечается гиповитаминоз D, у плода могут возникнуть проблемы с формированием иммунной системы, он становится более восприимчивым к инфекционному поражению. А при сильном дефиците витамина у ребенка внутриутробно может развиться рахит.

Сколько витамина D нужно организму и группа риска по его дефициту

Риск гиповитаминоза D выше при:

• вегетарианском или безмолочном рационе;

• воспалительных патологиях кишечника, сопровождающихся нарушением всасывающей функции;

• перенесенном гастрошунтировании;

• патологиях печени;

• ожирении (кальциферол откладывается в жировой ткани, но трудно оттуда извлекается);

• пожилом и младенческом возрасте;

• смуглости кожи (избыток меланина препятствует выработке витамина под влиянием ультрафиолета).

Для предупреждения нехватки витамина D необходимо раз в год сдавать кровь на анализ его содержания.

В печени кальциферол преобразуется в 25-гидроксикальциферол. Именно значение 25(OH)D учитывают для установления содержания витамина в крови при лабораторном исследовании:

• меньше 50 нмоль/л (>20 нг/мл) – дефицит D;

• 50-75 нмоль/л (20-30 нг/мл) – пограничный уровень;

• выше 75 нмоль/л (<30 нг/мл) – дефицита нет.

Симптомы дефицита витамина D

У взрослого человека нехватка кальциферола проявляется:

• общей слабостью;

• мышечными болями;

• ломотой в теле;

• переломами костей даже при незначительных травмирующих воздействиях;

• судорогами и спазмами мышц лица, нижних и верхних конечностей.

Понять, что дефицит D развился у младенца, можно по следующим признакам:

• мягкость черепных костей;

• медленное затягивание родничка;

• деформация черепа, костей грудной клетки;

• искривленное положение костей ног в форме буквы «Х»;

• запоздалое развитие способности сидеть, ползать, вставать на ноги.

Детский гиповитаминоз D часто сопровождается рахитом. При этой патологии нарушается построение костных тканей. Кости размягчаются, деформируются. Ребенку больно передвигаться.

У взрослого человека продолжительный дефицит кальциферола провоцирует остеомаляцию – увеличение объема костной ткани при одновременном понижении ее прочности. Мышцы слабеют, измененные кости болят. Также может возникнуть остеопороз. В отличие от остеомаляции, это заболевание необратимое. Из-за снижения плотности костных тканей повышается вероятность переломов.

Симптомы переизбытка витамина D

Главная проблема при передозировке витамина Д – функциональные нарушения почек и сердца. Связано это с тем, что избыточный кальциферол заставляет организм принимать слишком много кальция. Из-за этого мягкие ткани и кровеносные сосуды утрачивают эластичность, становятся более подвержены разрывам.

На избыток кальция указывают следующие признаки:

• хроническая усталость;

• сбой ритма сердца;

• головокружения;

• нарушение пищеварения, рвота;

• боли в животе;

• непроходящая жажда;

• избыточное мочеиспускание;

• истощение, снижение аппетита.

В каких продуктах больше всего витамина D

Простой способ, как получить витамин Д, – в солнечную погоду выходить на улицу, отдыхать на пляже. Но помните, что подвергать кожу воздействию ультрафиолета следует умеренно. Не загорайте слишком долго, из-за этого кожа быстрее стареет, может возникнуть меланома.

Солнцезащитные кремы снижают негативное влияние ультрафиолета, но при этом сокращается синтез витамина D.

Второй способ, как повысить витамин Д в организме, обогатить рацион следующими продуктами:

• красная рыба;

• печень трески;

• говяжья печень;

• молочные продукты;

• яичный желток.

Как видно, получать витамин D в достатке из пищи непросто. Поэтому осенью и зимой, когда солнце в дефиците, без пищевых добавок не обойтись.

Дозировка витамина D

Профилактическая доза витамина Д поддерживает здоровье костной системы и всего организма. Но для восполнения дефицита вещества нужна лечебная доза. Устанавливает ее врач, ориентируясь на результаты анализа крови пациента и учитывая общее состояние его организма. Лечебная доза может быть в несколько раз выше профилактической, поэтому применение витамина D без врачебного контроля крайне нежелательно.

С профилактической целью взрослым пациентам 18-50 лет назначают суточную дозу 600-800 МЕ. Пожилым людям дозу увеличивают до 800-1000 МЕ. Примерно столько же нужно витамина Д для женщин, вынашивающих и кормящих грудью ребенка, но возможно и больше по рекомендации врача.

При выявленном дефиците в зависимости от его выраженности врач назначает 1500-4000 МЕ в сутки. Причем обычно пациент принимает препарат в повышенной дозе, но постепенно ее понижает.

Не стоит принимать БАД при индивидуальной непереносимости, гипервитаминозе D, недостаточности почек, мочекаменной болезни. При некоторых заболеваниях, например, при туберкулезе, организм становится более чувствительным к кальциферолу. В этом случае врач должен скорректировать дозировку.

Как правильно принимать витамин D

Поскольку кальциферол – жирорастворимое вещество, для лучшего усвоения следует принимать его вместе с насыщенной жирами пищей или сразу после еды. А вот до еды не стоит, иначе эффективность будет низкой.

Пить витамин следует в дополуденное время, так как кальциферол оказывает возбуждающее действие на нервную систему. Кроме того, в утренние часы метаболизм активнее, препарат усвоится лучше. Насчет схемы приема и продолжительности курса лучше проконсультироваться с врачом.

Не следует принимать витамин D одновременно с витамином E (токоферолом) и A (ретинолом). Вместе эти вещества нейтрализуют друг друга, эффекта от приема не будет. По отношению к другим витаминам кальциферол нейтрален.

Какой витамин D лучше

В БАДах кальциферол содержится в форме D2 или D3. Усвояемость обоих веществ хорошая. Но из-за метаболических особенностей витамин D3 считается все-таки более действенным. Поэтому для лечения врачи чаще назначают препараты с холекальциферолом.

Препараты кальциферола реализуются в разной форме: таблетированной, капсулированной, в виде масляного раствора. Разницы по усвояемости и эффективности нет. Выбор зависит лишь от удобства применения определенной формы.

Многие производители выпускают один и тот же препарат и в капсулированной, и в жидкой форме. 

Рейтинг БАДов с витамином D

В этот рейтинг входят продукты, которые получили высокие оценки по качеству, эффективности и безопасности. 

Now Foods High Potency Vitamin D-3 10000 МЕ

Реализуется в виде мягких капсул, содержащих витамин в легкоусвояемой форме. Препарат бывает нескольких видов по содержанию кальциферола в МЕ и по количеству капсул, поэтому дозировку и длительность приема следует уточнять у врача.

Now Foods Vitamin D-3 & K-2

Одна капсула содержит 1000 МЕ кальциферола и 45 мкг жирорастворимого витамина К2, который тоже участвует в метаболизме кальция. Препарат поддерживает здоровье сердечно-сосудистой и костной системы. Принимать нужно по одной капсуле 1-2 раза в сутки вместе с едой.

Now Foods Liquid D-3 & MK-7

В состав входит холекальциферол из ланолина 2500 МЕ и витамин К2 в форме менахинона-7 100 мкг. Порция – 5 капель.

Life Extension Vitamin D3 5000 МЕ

БАД создан для поддержания здоровья костей, суставов, мозга, сердца, для укрепления иммунитета. Капсулы легко проглатываются. Инструкция к приему витамина Д: по одной капсуле в сутки вместе с едой.

Life Extension Liquid Vitamin D3 2000 МЕ

Жидкий БАД, содержащий холекальциферол в удобной биодоступной форме. Порция – 1-2 капли в зависимости от сезона года и состояния организма.

Swanson Vitamin D & Boron Complex

В составе 400 МЕ кальциферола и 6 мг бора. БАД предназначен для поддержания здоровья костей и суставов, укрепления мышц, тонизирования организма. Принимать нужно по 1-2 капсулы в сутки, запивая водой.

Doctor’s Best Vitamin D3 5000 МЕ

Препарат предназначен для поддержания иммунитета, здоровья сердца и костей. Суточная порция – одна капсула. Есть и другие варианты БАДа по количеству капсул и содержанию кальциферола в МЕ.

KAL Ultra D-3 10000 МЕ